دیابت نوع 2

دی 6, 1400

فهرست مطالب

دیابت نوع 2 اختلال در نحوه تنظیم و استفاده از قند (گلوکز) به عنوان سوخت بدن است. این وضعیت طولانی مدت (مزمن) منجر به گردش قند بیش از حد در جریان خون می شود.

در نهایت، سطح بالای قند خون می تواند منجر به اختلال در گردش خون، سیستم عصبی و ایمنی شود.در دیابت نوع 2، در درجه اول دو مشکل مرتبط با یکدیگر در کار وجود دارد.

لوزالمعده شما به اندازه کافی انسولین تولید نمی کند – هورمونی که حرکت قند را به داخل سلول های شما تنظیم می کند – و سلول ها به انسولین پاسخ ضعیفی می دهند و قند کمتری مصرف می کنند.

دیابت نوع 2 قبلاً به عنوان دیابت بزرگسالان شناخته می شد، اما دیابت نوع 1 و نوع 2 می تواند در دوران کودکی و بزرگسالی شروع شود.

نوع 2 در افراد مسن شایع تر است، اما افزایش تعداد کودکان مبتلا به چاقی منجر به موارد بیشتری از دیابت نوع 2 در افراد جوان شده است.هیچ درمانی برای دیابت نوع 2 وجود ندارد، اما کاهش وزن، خوب غذا خوردن و ورزش می تواند به شما در مدیریت این بیماری کمک کند.

اگر رژیم غذایی و ورزش برای کنترل قند خون شما کافی نیست، ممکن است به داروهای دیابت یا انسولین درمانی نیز نیاز داشته باشید.

علائم

علائم و نشانه های دیابت نوع 2 اغلب به کندی ایجاد می شوند. در واقع، شما ممکن است سال ها با دیابت نوع 2 زندگی کنید و آن را ندانید. هنگامی که علائم و نشانه‌ها وجود داشته باشند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

افزایش تشنگی
تکرر ادرار
افزایش گرسنگی
کاهش وزن ناخواسته
خستگی
تاری دید
زخم هایی که به کندی بهبود می یابند
عفونت های مکرر
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست یا پا
نواحی تیره پوست، معمولاً در زیر بغل و گردن

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم یا نشانه های دیابت نوع 2 به پزشک مراجعه کنید.

علت ها

دیابت نوع 2 در درجه اول نتیجه دو مشکل مرتبط است:

سلول های عضلانی، چربی و کبد به انسولین مقاوم می شوند. از آنجایی که این سلول‌ها به طور طبیعی با انسولین تعامل نمی‌کنند، قند کافی دریافت نمی‌کنند.
لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی برای کنترل سطح قند خون نیست.

اینکه دقیقاً چرا این اتفاق می افتد ناشناخته است، اما اضافه وزن و بی تحرکی عوامل کلیدی کمک کننده هستند.

انسولین چگونه کار می کند

هورمونی است که از غده ای که در پشت و زیر معده (لوزالمعده) قرار دارد، می آید. انسولین نحوه استفاده بدن از قند را به روش های زیر تنظیم می کند:

قند موجود در جریان خون، لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین ترشح کند.
انسولین در جریان خون گردش می‌کند و قند را قادر می‌سازد تا وارد سلول‌های شما شود.
میزان قند موجود در جریان خون شما کاهش می یابد.
در پاسخ به این افت، لوزالمعده انسولین کمتری آزاد می کند.

نقش گلوكز

گلوکز – یک قند – منبع اصلی انرژی برای سلول‌هایی است که ماهیچه‌ها و سایر بافت‌ها را تشکیل می‌دهند. مصرف و تنظیم گلوکز شامل موارد زیر است:

گلوکز از دو منبع اصلی تامین می‌شود: غذا و کبد.
گلوکز در جریان خون جذب می شود و در آنجا با کمک انسولین وارد سلول ها می شود.
کبد شما گلوکز را ذخیره می کند و می سازد.
هنگامی که سطح گلوکز شما پایین است، مانند زمانی که مدتی است غذا نخورده اید، کبد گلیکوژن ذخیره شده را به گلوکز تجزیه می کند تا سطح گلوکز شما را در محدوده نرمال نگه دارد.

در دیابت نوع 2، این روند به خوبی کار نمی کند. به جای اینکه به داخل سلول های شما حرکت کند، قند در جریان خون شما جمع می شود. با افزایش سطح قند خون، سلول های بتا تولید کننده انسولین در لوزالمعده انسولین بیشتری آزاد می کنند.

در نهایت این سلول ها دچار اختلال می شوند و نمی توانند انسولین کافی برای پاسخگویی به نیازهای بدن بسازند.

در دیابت نوع 1 که کمتر رایج است، سیستم ایمنی به اشتباه سلول‌های بتا را از بین می‌برد و بدن را با انسولین کم یا بدون انسولین باقی می‌گذارد.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در شما افزایش دهند عبارتند از:

وزن. داشتن اضافه وزن یا چاقی یک خطر اصلی است.
توزیع چربی ذخیره چربی به طور عمده در شکم شما – به جای باسن و ران – نشان دهنده خطر بیشتر است. اگر مردی با دور کمر بیش از 40 اینچ (101.6 سانتی متر) یا زنی با اندازه بیش از 35 اینچ (88.9 سانتی متر) باشید، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 افزایش می یابد.
عدم تحرک هرچه فعالیت کمتری داشته باشید، خطر شما بیشتر است. فعالیت بدنی به کنترل وزن کمک می کند، گلوکز را به عنوان انرژی مصرف می کند و سلول های شما را نسبت به انسولین حساس تر می کند.
سابقه خانوادگی. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در صورتی که والدین یا خواهر و برادر شما دیابت نوع 2 داشته باشند افزایش می یابد.
نژاد و قومیت. اگرچه مشخص نیست که چرا، افراد از نژادها و قومیت های خاص – از جمله سیاه پوستان، اسپانیایی تبارها، بومیان آمریکایی و آسیایی، و ساکنان جزایر اقیانوس آرام – بیشتر از سفید پوستان در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.
سطح چربی خون افزایش خطر با سطوح پایین کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) – کلسترول “خوب” – و سطوح بالای تری گلیسیرید در ارتباط است.
سن. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 با افزایش سن به خصوص پس از 45 سالگی افزایش می یابد.
پیش دیابت پیش دیابت وضعیتی است که در آن سطح قند خون شما بالاتر از حد طبیعی است، اما آنقدر بالا نیست که به عنوان دیابت طبقه بندی شود. در صورت عدم درمان، پیش دیابت اغلب به دیابت نوع 2 تبدیل می شود.
خطرات مرتبط با بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در صورتی که در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا شده باشید یا نوزادی با وزن بیش از 9 پوند (4 کیلوگرم) به دنیا بیاورید، افزایش می یابد.
سندرم تخمدان پلی کیستیک. ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک – یک بیماری شایع که با دوره های قاعدگی نامنظم، رشد موهای زائد و چاقی مشخص می شود – خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
مناطقی از پوست تیره، معمولا در زیر بغل و گردن. این وضعیت اغلب نشان دهنده مقاومت به انسولین است.

عارضه ها

دیابت نوع 2 بسیاری از اندام های اصلی از جمله قلب، رگ های خونی، اعصاب، چشم ها و کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. همچنین، عواملی که خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهند، عوامل خطر برای سایر بیماری های مزمن جدی هستند.

مدیریت دیابت و کنترل قند خون می تواند خطر ابتلا به این عوارض یا شرایط همزیستی (موارد همبودی) را کاهش دهد.

عوارض بالقوه دیابت و بیماری‌های همراه مکرر عبارتند از:

بیماری قلبی و عروقی. دیابت با افزایش خطر بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا و باریک شدن رگ های خونی (آترواسکلروز) مرتبط است.
آسیب عصبی (نوروپاتی) در اندام ها. قند خون بالا به مرور زمان می تواند به اعصاب آسیب برساند یا از بین ببرد و در نتیجه باعث گزگز، بی حسی، سوزش، درد یا در نهایت از دست دادن احساس می شود که معمولا از نوک انگشتان پا یا انگشتان دست شروع می شود و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد.
بیماری کلیوی. دیابت ممکن است منجر به بیماری مزمن کلیه یا بیماری کلیوی در مرحله پایانی غیرقابل برگشت شود که ممکن است نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته باشد.
آسیب چشم دیابت خطر ابتلا به بیماری های جدی چشم مانند آب مروارید و گلوکوم را افزایش می دهد و ممکن است به رگ های خونی شبکیه آسیب برساند و به طور بالقوه منجر به نابینایی شود.
شرایط پوستی دیابت ممکن است شما را در معرض مشکلات پوستی، از جمله عفونت های باکتریایی و قارچی قرار دهد.
کندی بهبودی. بریدگی‌ها و تاول‌ها در صورت درمان نشدن می‌توانند به عفونت‌های جدی تبدیل شوند که ممکن است به خوبی بهبود نیابند. آسیب شدید ممکن است به قطع انگشت پا، پا یا پا نیاز داشته باشد.
اختلال شنوایی. مشکلات شنوایی در افراد مبتلا به دیابت شایع تر است.
زوال عقل به نظر می رسد دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و سایر اختلالاتی را که باعث زوال عقل می شوند، افزایش می دهد. کنترل ضعیف سطح قند خون با کاهش سریع‌تر حافظه و دیگر مهارت‌های فکری مرتبط است.

پیشگیری

انتخاب سبک زندگی سالم می تواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند، و این حتی اگر بستگان بیولوژیکی دارید که مبتلا به دیابت هستند، درست است. اگر تشخیص پیش دیابت را دریافت کرده اید، تغییرات سبک زندگی ممکن است پیشرفت به دیابت را کند یا متوقف کند.

یک سبک زندگی سالم شامل موارد زیر است:

مصرف غذاهای سالم. غذاهایی را انتخاب کنید که چربی و کالری کمتری دارند و فیبر بیشتری داشته باشند. روی میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید.
در حال فعال شدن 150 دقیقه یا بیشتر در هفته فعالیت هوازی متوسط تا شدید مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، دویدن یا شنا را هدف گذاری کنید.
کاهش وزن. از دست دادن مقدار متوسط وزن و حفظ آن می تواند پیشرفت از پیش دیابت به دیابت نوع 2 را به تاخیر بیندازد. اگر به پیش دیابت مبتلا هستید، کاهش 7 تا 10 درصد وزن بدن می تواند خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد.
پرهیز از بی تحرکی برای مدت طولانی. ثابت نشستن برای مدت طولانی می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد.
سعی کنید هر 30 دقیقه یکبار از جای خود بلند شوید و حداقل چند دقیقه در اطراف خود حرکت کنید.

برای افراد مبتلا به پیش دیابت، متفورمین (فورتامت، گلومتزا، سایرین)، یک داروی خوراکی دیابت، ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 تجویز شود. این معمولا برای افراد مسن که چاق هستند و نمی توانند سطح قند خون را با تغییر سبک زندگی کاهش دهند تجویز می شود.